“医养结合”养老模式下空巢失能老人负性情绪及与睡眠质量、慢性疾病的关系
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·精神卫生·
“医养结合”养老模式下空巢失能老人负性情绪及
与睡眠质量、慢性疾病的关系
王利娜贺芳芳
郑州大学第二附属医院老年医学科
基金项目
河南省年科技发展计划
编号
【
摘要】
目的:
调查“
医养结合”
养老模式下空巢失能老人负性情绪,
并评估其与睡眠质量、
慢性疾病的关系。方
法:
对年月年月入住于河南省家医养结合机构的名失能老人展开问卷调查,
问卷包括人口
学资料调查表、
指数评定表(
)、
焦虑自评量表(
)、
抑郁自评量表(
)、
匹兹堡睡眠质量指数(
);
以得分分及(
或)
得分分为存在负性情绪,
将失能老人分为负性情绪组与非负性情绪组,
比较两
组性别、
年龄、
慢性疾病等一般资料,
使用
回归分析评估医养结合机构失能老人出现负性情绪的影响因素,
并比 较 两 组 老 人 睡 眠 质 量 差 异。结 果:
名医养结合机构的失能老人中,
焦 虑 例(
),
抑 郁 例
(
),
其中有例(
)
焦 虑 及 抑 郁 均 存 在。负性情绪组无子女亲友探访率(
精 确 概 率 法,
P
)、
脑血管疾病(
,
P
)
及重度失能占比(
,
P
)
均高于非负性情绪组。
回
归分析显示,
无子女亲友探访(
,
:
)、
脑血管疾病(
,
:
)、
重度失能(
,
:
)
均为失能老人出现负性情绪的危险因素(
P
)。负性情
绪组入睡时间、
睡眠效率 评分及总分均高于非负性情绪组(
t
,
,
;
P
)。结 论:
无
子女亲友探访、
慢性脑血管疾病、
重度失能可能增加医养结合机构失能老人负性情绪风险,
且失能老人的负性情绪
与睡眠质量存在密切联系。
【
关键词】
失能老人;
空巢;
医养结合;
养老机构;
负性情绪;
睡眠质量;
慢性疾病
中图分类号:
,
文献标识码:
文章编号
中国健康心理学杂志
Investi
g
ationofne
g
ativeemotionsinem
p
t
ynestdisabledelderl
yp
eo
p
le
underthemodelof"combinationofmedicaltreatmentandendowment"
andrelationshi
pwithslee
pq
ualit
y
andchronicdiseases
WANGLina
HEFan
gf
an
g
De
p
artmento
fGeriatricMedicine
TheSecondA
ff
iliated Hos
p
italo
fZhen
g
zhouUniversit
y
Zhen
g
zhou
China
Abstract
Ob
j
ective
Methods
[
]
李婷,
张郦,
李晟,
等
正念认知疗法和艾司西酞 普 兰在老 年 期焦
虑障碍患者中 的 对 照 研 究 [
]
中国健康心理学杂志,
,
(
):
[
]
,
,
,
:
[
]
,
,
:
[
]
,
,
,
:
[
]
,
,
(
):
[
]
,
:
(
)[
]
,
,
:
[
]
,
,
,
[
]
,
,
(
):
(
收稿日期:
)
中国健康心理学杂志年第卷第期
Results
P
P
P
P
P
t
P
Conclusion
Ke
y
words
老龄化已成为全球面临的一大难题
我国人口
众多
老年人占比也逐年升高
其中河南省老年人口
占据全国高位
截至年底
河南省岁及以上
人口为万人
占常住人口的
而老年人
心脑血管及消化系统 疾病 患 病 风 险高
治疗费用高
昂
给社会及家庭带来沉重家庭负担
我 国 国 务
院在年发布的
关于加快发展养老服务业的若
干意见
中要求积极推进医疗卫生与养老服务结合
随后医养融合服务在各地全面开展
医养结合
即以医学技术为保证
以健康养老为基础
实行综合
养护
将大病早干预
重症早康复
护理养疗等医学
科技的服务工作融为一体
不仅能减轻老年人医疗
经济负担
也能为其提供更全面
更个性化的医疗护
理服务
目前
医养结合机构是最受关注的
医养
结合
养老 模 式
即护理院
疗养院
设立康复医疗
科
重症监护室等 功 能科 室
配套设施齐全
并配备
专业医护人员
具有为失能老人提供专业照护的优
势
我国独生子女人口总量早已超过亿
第一
代独生子女的父母已进入老年
空巢老人数量庞大
对于失能的空巢老人
入住医养结合机构可能是最
佳的选择
虽然医养结合机构能为空巢失能老人
提供专业的 医 疗
养护服务
但由于机构与社会隔
离
居住环境相对封闭
可造成失能老人发生情绪障
碍
有调查指出
失能老人由于日常活动受限
及合并卒中
冠心病等慢性疾病
疾病负担重
身体
压力大
更易出现 抑 郁
焦虑等负性情绪
而家庭功
能有助于减轻这类负性情绪入住于医养结合机构
的失能老人与家庭成员的接触减少
家庭功能减退
可能不利于其情 绪 管理另外
失能老人的睡眠障
碍同样值得关注
负性情绪可能加重老人睡眠障碍
影响生活质量
长期睡眠障碍又能增加焦虑等负性
情绪
形成恶性循环
基于此
本研究就河南省医
养结合机构的失能老人展开调查
评估其负性情绪
影响因素
及对睡眠质量的影响
为医养结合机构的
管理提供参考数据
对象与方法
对象
对年月年月入住于河南省
家医养结合 机 构 的 名失能老人展开问卷调查
纳入标准
年龄岁
入住医养结 合机构 时 间
个月
生活不能完全自理
需要他人照护
指
数评 定 表
指 数 分
自愿参与调查
签署知情同意书排除标准
合并精
神分裂症等精神疾病
视听障碍
认知障碍
近个
月内遭受亲人离世等重大创伤事件所有调查均由
研究者面对面访问调查
调查过程中耐心指导
协助
老人理解问卷内容
缺失条目超 过的问卷予以
剔除
名老人最终收回有效份
方法
由研究者在安静
整洁的病室内面对面访问调
查
调查时无其他病友或照护者
研究者根据人口学
资料调查表
评定量表等内容逐一询问
调查时
对不懂之处耐心解释
确保失能老人理解问卷内容
人口学资料 调查 表
包括性别
年龄
婚姻 状
况
受教育程度
医疗照护支出
退休前职业
子女亲
友探访等
中国健康心理学杂志年第卷第期
评 定 量 表
由
于在
年研制
共项 日常 活动
总 分 分
指
数为分提示存在轻度失能
分为中
度失能
分为重度失能
焦虑自评量表
抑 郁 自 评 量 表
由
在 年研制
两量表各
包含个条目
以分
没有或很少时间有
分
绝大部分或全部时间有
计分
标准得分个条
目总得分
标准得分 分为存在焦
虑
标准得分分为存在抑郁
将存在焦虑
及
或
抑郁者纳入 负性 情 绪 组
无焦虑及抑郁者纳
入非负性情绪组
匹兹堡睡眠质量指数
由
在 年 研
制
包含个自评 条 目 及 个睡眠同伴条目
其中
计分的有个条目
考虑本研究调查人员特点
选
择个自评条目 纳 入问 卷
包括主观睡眠质量
入
睡时长
睡眠时 间
睡眠效率
睡眠障 碍
睡眠药物
日间功能障碍 共 个维度
总 分 分
得分越
高
睡眠质量越差
得分分为睡眠质量良好
统计处理
采用 软件进行数据处理符合正态
分布的计量资料以
x
s
表示
比较 采 用
t
检验
计
数资料以
n
表示
采用
检验
理论频数时
采用连续校正
检验
或精确概率法
理论
频数
失能老人出现负性情绪的影响因素采用
回归分析
P
为差异有统计学意义
结果
医养结合机构失能老人负性情绪调查
名失能老人中
焦虑有例
抑郁
有例
其中有例
焦虑及抑
郁均存在
纳入负性情绪组的有例
非负性情绪
组的有例
两组失能老人一般资料比较
负性情绪组无子 女亲 友 探 访 率
脑血管疾病及
重度失能占比均高于非负性情绪组
见表
医养结合机构失能老人出现负性情绪的影响
因素
将上 述 有 统 计 学 意 义 的 指 标 作 为 自 变 量 赋 值
子女 亲 友 探 访
无人探访
其 他
脑血管疾
病
有
无
失能程度
轻度
中度
重度
焦虑或抑郁作为因变量
代入
回归方
程
结果显示
无子女亲友探访
脑血管疾病
重度失
能均为失能老人出现负性情绪的危险因素
见表
表两组失能老人一般资料比较[(
x
s
),
n
(
)]
一般资料 负性情绪组 非负性情绪组
t
χ
P
男
女
年龄
岁
婚姻状况
已婚
有伴侣
单身
离异
丧偶
受教育程度
初中及以下
中专及高中
大专及以上
医疗照护支出
元
月
元
月
元
月
退休前职业
机关及企事业单位
个体户
农民
其他
子女亲友探访
次
周
次
月
法定节假日
不定时
无人探访
慢性疾病
高血压
糖尿病
心血管疾病
脑血管疾病
呼吸系统疾病
其他
失能时长
年
年
年
失能原因
疾病
意外
失能程度
轻度
中度
重度
注
为连续校正卡方检验
为精确概率法
表失能老人出现负性情绪的
回归分析
因素
βSE
OR
CI P
无 子 女 亲
友 探 访
脑 血 管 疾 病
重 度 失 能
两组睡眠质量比较
负性情绪组入睡时间
睡眠效率评 分 及
总分均高于非负性情绪组
见表
中国健康心理学杂志年第卷第期
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作者：风语者
分类：研究报告
价格：免费
属性：5 页
大小：1.46MB
格式：PDF
时间：2025-03-15
